Trombose Hemorroidária: o que é, sintomas, tratamento e prevenção

A trombose hemorroidária é uma complicação dolorosa das hemorroidas, que ocorre quando o vaso se rompe e firma-se um  coágulo sanguíneo embaixo da pele. Essa condição pode causar dor intensa, edema e até mesmo sangramento, impactando diretamente a qualidade de vida do paciente.

Embora as hemorroidas possam ser tratadas com medidas clínicas e procedimentos minimamente invasivos, a trombose pode exigir intervenção médica urgente, dependendo da gravidade do quadro.

Neste artigo, vamos abordar as causas, sintomas, tratamentos e formas de prevenção da trombose hemorroidária, além de esclarecer quando a cirurgia é necessária.

 

1. O Que é a Trombose Hemorroidária?

A trombose hemorroidária ocorre quando um vaso hemorroidario se rompe e o organismo coagula o sangue, formando o trombo. A trombose leva a uma rápida dilatação da pele anal, caudada pela presença do trombo, causando dor aguda e sensação de pressão na região anal.

Essa complicação pode surgir de forma repentina e costuma ser desencadeada por fatores como esforço evacuatório excessivo, constipação, diarreia  ou exercícios físicos intensos, principalmente levantamento de peso.

 

2. Quais São os Sintomas da Trombose Hemorroidária?

Os sintomas da trombose hemorroidária são relacionados, a presença súbita do trombo e a dilatação da pele anal podendo causar grande desconforto.

Principais Sintomas

1. Dor anal intensa — A dor pode ser constante e piora ao sentar-se ou evacuar.
2. Inchaço e nódulo sensível — Formação de um caroço duro e arroxeado na região anal.
3. Sensação de peso no ânus — Sensação incômoda de pressão no local.
4. Sangramento anal — Pequenos sangramentos podem ocorrer, especialmente ao evacuar.
5. Coceira e irritação — Devido à inflamação e ao inchaço da região.

Se você apresenta esses sintomas, é fundamental procurar um coloproctologista para avaliação e definição do melhor tratamento.

 

3. O Que Causa a Trombose Hemorroidária?

Vários fatores podem levar à formação de coágulos e tromboses na região anal.

Principais Causas

• Esforço excessivo ao evacuar — A constipação e o uso frequente de força ao evacuar podem causar inflamação das hemorroidas;
• Diarreia crônica — O aumento da frequência das evacuações pode funcionar como um “trauma” causando a trombose;
• Ficar muito tempo sentado — Permanecer longos períodos sentado aumenta a pressão nos vasos do ânus;
• Levantamento de peso — O esforço físico excessivo pode causar rupturas nos vasos do canal anal;
• Gestação e parto — Mulheres grávidas têm maior risco devido ao aumento da pressão abdominal.

Reduzir esses fatores de risco pode ajudar a prevenir o aparecimento da trombose hemorroidária.

 

4. Como é Feito o Diagnóstico?

O diagnóstico da trombose hemorroidária é clínico e realizado por um coloproctologista, que examina a região anal para identificar a presença do coágulo.

Exames Auxiliares

Anuscopia — Permite visualizar hemorroidas internas e avaliar possíveis sangramentos.
Toque retal — Ajuda a identificar o grau de inflamação e descartar outras condições.

Em casos mais graves, exames de imagem podem ser solicitados para descartar doenças anorretais mais complexas.

 

5. Tratamento da Trombose Hemorroidária

O tratamento varia de acordo com a intensidade dos sintomas e o tamanho do trombo.

1. Tratamento Clínico (Casos Leves a Moderados)

• Analgésicos e anti-inflamatórios — Para aliviar a dor e a inflamação;
• Pomadas tópicas — Com anestésicos e corticoides para reduzir o desconforto;
• Banhos de assento com água morna — Auxiliam na redução do inchaço e da dor;
• Hidratação e fibras alimentares — Para facilitar a evacuação e evitar esforço excessivo.

A maioria dos casos de trombose hemorroidária se resolve em duas a três semanas com tratamento conservador.

2. Procedimentos Ambulatoriais

Em alguns casos, o coloproctologista pode realizar a remoção do coágulo com uma pequena incisão sob anestesia local. Esse procedimento proporciona alívio imediato da dor e acelera a recuperação.

3. Cirurgia de Urgência

A cirurgia pode ser necessária em casos mais graves, quando:

• o trombo é muito volumoso e causa dor intensa.
• há recorrência frequente do problema.
• o paciente apresenta sangramento persistente
• quando há necrose da pele 

 

A técnica cirúrgica consiste na  remoção da hemorroida afetada (hemorroidectomia)

 

6. Como Prevenir a Trombose Hemorroidária?

Algumas mudanças no estilo de vida podem reduzir o risco de desenvolver hemorroidas e trombose.

Dicas de Prevenção

1. Adote uma dieta rica em fibras — Consuma frutas, legumes e cereais integrais para evitar a constipação;
2. Beba bastante água — A hidratação auxilia no funcionamento intestinal;
3. Evite esforço ao evacuar — Não prenda as fezes e evite fazer força excessiva;
4. Não passe muito tempo sentado — Faça pausas regulares para evitar pressão nas veias anais;
5. Pratique atividades físicas – Exercícios regulares melhoram a circulação sanguínea;
6. Evite o uso excessivo de laxantes – O uso prolongado pode causar dependência intestinal.

A prevenção é o melhor caminho para evitar complicações e manter a saúde do trato intestinal.

 

A trombose hemorroidária é uma condição dolorosa, mas que pode ser tratada com sucesso quando diagnosticada precocemente. Em casos leves, medidas clínicas são eficazes, enquanto casos graves podem exigir cirurgia para alívio imediato dos sintomas.

Se você apresenta dor intensa na região anal, procure um coloproctologista o quanto antes. O tratamento adequado pode trazer alívio rápido e evitar complicações futuras.

Não ignore os sintomas! Consulte um especialista e cuide da sua saúde intestinal.

 

Dra. Lucia de Oliveira, MD, PhD, Coloproctologista, Doutora pela USP e Fellow da Cleveland Clinic Florida, especialista em assoalho pélvico, câncer colorretal, colonoscopia e doenças anorretais. Comprometida com a prevenção e o bem-estar intestinal, pois prevenção salva vidas.