DESCONTROLE INTESTINAL EM CRIANÇAS

A perda do controle intestinal , pode ser encontrado também  na infância ! O distúrbio é conhecido como  megacólon psicogênico e  está geralmente associado a algum transtorno de ordem emocional, como traumas e fobias. O problema é caracterizado pela inibição do reflexo da evacuação, e o processo se inicia quando a criança retem a vontade de evacuar por medo de sentir dor ou por não querer interromper alguma atividade recreativa. Com o tempo, a criança perde a vontade de evacuar, formando grandes quantidades de fezes que levam a uma dilatação do reto e enfraquecimento dos músculos do ânus. Assim, a criança passa a sujar as roupas sem controle, gerando um grande transtorno para o convívio social e familiar.

É comum a família só perceber a necessidade de uma avaliação proctológica quando as perdas já passaram a acontecer e a criança passa a sujar uma grande quantidade de roupas. Esse quadro acarreta outro problema, dessa vez de ordem social: o constante odor desagradável. A criança, que muitas vezes é advertida pelos pais por não pedir para ir ao banheiro ou para usar o “troninho”, fica ainda mais atordoada, já que não entende o que acontece.

No tratamento deste distúrbio são utilizadas técnicas de biofeedback, que consistem no autotreinamento de contração dos esfíncteres com o objetivo de fortalecer o tônus da região e ampliar a sensibilidade do reto. A reeducação intestinal, através de lavagens, dieta adequada e psicoterapia, também ajuda a criança a recuperar a função fisiológica do órgão.

É fundamental compreender que o problema decorre da dificuldade da criança de expelir e não de reter as fezes. O tratamento deve ser multidisciplinar, incluindo  o suporte de um psicólogo  de um  nutrólogo, além do coloproctologista.